The simulation of cardiopulmonary resuscitation and the knowledge of rescuers: a quasi-experimental study / La simulación de la reanimación cardiopulmonar y el conocimiento de los socorristas: estudio cuasi-experimental / A simulação da reanimação cardiopulmonar e o conhecimento de socorristas: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: to compare the knowledge of rescuers before and after training in cardiopulmonary resuscitation with the realistic simulation method. Method: this is a quasi-experimental study carried out with 41 Basic Life Support rescuers covering 8 bases of the 18th Regional Health of Paraná. The rescuers responded to the Instrument for Assessment of Training in Cardiopulmonary Resuscitation applied before and after the realistic simulation. Results: there was a statistically significant difference (p < 0.02) in 6 of the 10 questions, which addressed: the sequence of cardiopulmonary resuscitation maneuvers; the electrical charge of the automatic external defibrillator; the position, depth, and speed of chest compressions; the compression/ventilation ratio; and the handling of the automatic external defibrillator. In the other two questions — recognition of cardiorespiratory arrest and positive pressure ventilation device — there was no change in the answer alternative. There were 60% of correct answers for the questions when assessing prior knowledge and 90% of correct answers after the phases of the realistic simulation. Conclusion: rescuers did not fully complete the pre-test questionnaire; however, after the realistic simulation strategy, there was a significant increase in this knowledge. These results showed an improvement in the cognitive knowledge of rescuers after the simulation, which was confirmed by the increase in knowledge expressed in the post-test. This methodology can also be successfully applied to this professional category.

RESUMEN Objetivo: comparar el conocimiento de los socorristas antes y después de la capacitación de la reanimación cardiopulmonar con el método de la simulación real. Método: estudio cuasi-experimental, realizado con 41 socorristas del Soporte Vital Básico cubriendo 8 bases de la 18 Regional de Salud de Paraná. Los socorristas respondieron al Instrumento para la Evaluación de la Formación en Reanimación Cardiopulmonar, aplicado antes y después de la simulación real. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,02) en 6 de las 10 preguntas, que abordaban: la secuencia de maniobras de reanimación cardiopulmonar; la carga eléctrica del desfibrilador externo automático; la posición, profundidad y velocidad de las compresiones torácicas; la relación compresión/ventilación; y el manejo del desfibrilador externo automático. En dos preguntas -reconocimiento de la parada cardíaca y dispositivo de ventilación con presión positiva- no hubo cambios en la respuesta alternativa. Hubo un 60% de respuestas correctas para las preguntas al evaluar los conocimientos previos y un 90% de respuestas correctas después de las fases de la simulación real. Conclusión: los socorristas no responden totalmente a la cuestión de la prueba previa, mientras que, tras la estrategia de simulación realista, se produjo un aumento significativo de este conocimiento. Estos resultados demostraron una mejora en el conocimiento cognitivo de los socorristas después de la simulación, comprobada por el aumento del conocimiento expreso en el post-test, que esta metodología también puede ser aplicada con éxito a esta categoría profesional.

RESUMO Objetivo: comparar o conhecimento de socorristas antes e depois da capacitação de reanimação cardiopulmonar com o método da simulação realística. Método: estudo quase-experimental realizado com 41 socorristas do Suporte Básico de Vida que contemplam 8 bases da 18° Regional de Saúde do Paraná. Os socorristas responderam ao Instrumento para Avaliação da capacitação em Ressuscitação Cardiopulmonar aplicado antes e depois da simulação realística. Resultados: obteve-se diferença estatisticamente significativa (p < 0,02) em 6 das 10 questões, as quais abordaram: a sequência das manobras de reanimação cardiopulmonar; a carga elétrica do desfibrilador externo automático; a posição, a profundidade e a velocidade das compressões torácicas; a relação compressão/ventilação; e o manuseio do desfibrilador externo automático. Já em outras duas questões — reconhecimento da parada cardiorrespiratória e dispositivo de ventilação com pressão positiva — não houve mudança quanto à alternativa de resposta. Encontraram-se 60% de acertos das questões quando avaliado o conhecimento prévio e 90% de acertos após as fases da simulação realística. Conclusão: os socorristas não atingiram com totalidade o questionário de pré-teste; entretanto, após a estratégia da simulação realística, houve um aumento significativo desse conhecimento. Esses resultados demonstraram melhoria no conhecimento cognitivo dos socorristas após simulação, o que foi comprovado pelo aumento de conhecimento expresso no pós-teste. Essa metodologia também pode ser aplicada com sucesso a essa categoria profissional.

Entrenamiento de voluntarios en Primera Ayuda Psicológica y estrategias de afrontamiento / Training of Volunteers in Psychological First Aid and Coping Strategies

Resumen. Objetivo. Analizar la eficacia del personal voluntario y profesional que asiste en emergencias (Bomberos Voluntarios, Defensa Civil, Cruz Roja) en un programa de entrenamiento en la Primera Ayuda Psicológica y su relación con indicadores de empatía y estrategias de afrontamiento. Método. Se realizó un estudio cuantitativo, comparativo correlacional, con una muestra de 198 voluntarios que pertenecen a instituciones que intervienen en emergencias. Se utilizó un programa de simulación sobre respuestas a víctimas de catástrofes (Sistema Interactivo de Primera Ayuda Psicológica y el Inventario de Valoración y Afrontamiento). Resultados. Los voluntarios que expresan que manejan mejor una situación estresante lograban un rendimiento más eficaz en el programa de simulación. La valoración del contexto como amenazante o indiferente, perjudicaba la ejecución del protocolo de PAP propuesto en la ejercitación mediante software.

Abstract. Objective. To analyze the effectiveness of volunteer and professional personnel who assist in emergencies (Volunteer Firefighters, Civil Defense, Red Cross) in a Psychological First Aid training program and its relationship with indicators of empathy and coping strategies. Method. A quantitative, comparative, and co-relational study was carried out with a sample of 198 volunteers belonging to institutions that intervene in emergencies. A simulation program on responses to victims of catastrophes was used, Interactive System in Psychological First Aid and the Coping Strategies Inventory. Results. Volunteers, who state that handle better stressful situations, achieve a more effective performance in the simulation program. The assessment of the context as threatening or indifferent impaired the execution of the proposed PFA protocol using software.

Trastornos del sueño en emergencias y desastres / Sleep disorders in emergencies and disasters

Los trastornos del sueño son frecuentes en la población y una causa importante de morbilidad. El objetivo de esta revisión es evaluar las alteraciones del sueño en periodos de emergencia y desastres. A lo largo de la historia, la esfera biopsicosocial y el sueño de las personas ha sido abrumada por múltiples eventos a gran escala, tales como desastres naturales, tragedias provocadas por el hombre, conflictos bélicos, crisis sociales y pandemias, cuya experiencia puede derivar en problemas de salud a corto, mediano y/o largo plazo. En los estudios analizados, se ha observado el impacto negativo de las emergencias y desastres en el sueño, por lo que ha cobrado gran relevancia la difusión y promoción de medidas que incentiven el buen dormir. Debido a la llegada del COVID-19 y a la situación de confinamiento por periodos prolongados en el hogar para prevenir su propagación, han surgido importantes consecuencias a nivel social. Ciertos factores ocupacionales y características de los desastres se asocian a mayor comorbilidad, un alto riesgo de experimentar agotamiento físico, trastornos psicológicos e insomnio en grupos altamente vulnerables, como lo son los profesionales de la salud, rescatistas y socorristas. El insomnio es el trastorno de sueño más frecuente en la población general y su empeoramiento en el contexto de pandemia por COVID-19 representa un nuevo problema en salud pública. Es por ello, que es indispensable promover campañas de prevención de salud física y mental orientados a la pesquisa precoz y manejo de patologías de la esfera psicosocial, dentro de las posibilidades socioeconómicas.

Sleep disorders are common in the population and are major cause of morbidity. The objective of this review is to assess sleep disturbances in times of emergency and disasters. Throughout history, the biopsychosocial field and sleep have been affected by multiple large-scale events, such as natural disasters, man-caused tragedies, armed conflicts, social crises and pandemics, the experience of which can lead to short, medium and/or long term health problems. In several studies, the negative impact of emergencies and disasters on sleep have been analyzed, emphasizing the importance of the diffusion and promotion of measures that encourage good sleep. The arrival of COVID-19 and consequent home confinement for prolonged periods caused important social consequences. Certain occupational factors and characteristics of disasters are associated with greater comorbidity: a high risk of experiencing physical exhaustion, psychological disorders and insomnia, especially in highly vulnerable groups, such as health professionals, rescuers and first aids-responders. Insomnia is the most frequent sleep disorder in the general population and its worsening in the context of the COVID-19 pandemic, represents a new public health problem. It is essential to promote physical and mental health prevention campaigns, aimed at early screening and management of pathologies in the psychosocial sphere, within socioeconomic possibilities.

Non-pharmacological therapies for the treatment of post-traumatic stress disorder among emergency responders: a scoping review / Terapias no farmacológicas de tratamiento del trastorno de estrés postraumático en emergencistas: revisión de alcance / Terapias não farmacológicas no tratamento de transtorno do estresse pós-traumático em emergencistas: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: Identify non-pharmacological therapies for the treatment of post-traumatic stress disorder in emergency responders. Method: Scope review according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR protocol. A search was conducted in nine databases, portals of theses and dissertations, and using an electronic search engine. Results: In total, 23 studies were selected and analyzed, and then categorized into six thematic fields - therapy with omega 3 food supplement, art therapy, physical exercise therapy, mindfulness-based therapy, therapy with elements of nature, and psychotherapy - which were considered non-pharmacological treatments for this psychopathology among emergency responders, as well as the use of psychotherapy via telehealth as an option for treatment. Conclusion: More evidence supporting diet therapy is required, while the other therapeutic options presented positive results, finding support in national and international recommendations of treatment and clinical practice.

RESUMEN Objetivo: Identificar las terapias no farmacológicas utilizadas para tratamiento del trastorno de estrés postraumático en profesionales emergencistas. Método: Revisión de alcance conforme indicaciones del Instituto Joanna Briggs y del protocolo PRISMA-ScR. Búsqueda realizada en nueve bases de datos, portales de tesis y disertaciones, y mediante buscador electrónico. Resultados: Fueron seleccionados y caracterizados 23 estudios, categorizados en seis ejes temáticos, a saber: terapia con suplemento alimentario de omega 3; arteterapia, terapia con ejercicios físicos, terapia con técnica de mindfulness, terapia con elementos de la naturaleza y psicoterapia, todos ellos destacados como tratamientos no farmacológicos para esta patología en profesionales emergencistas, así como el recurso de la psicoterapia vía telesalud como alternativa de tratamiento. Conclusión: Se necesita mayor cantidad de evidencias respaldando la terapia alimentaria, mientras que las demás alternativas terapéuticas encontradas demostraron resultados positivos, hallando respaldo en recomendaciones nacionales e internacionales de tratamiento y práctica clínica.

RESUMO Objetivo: Identificar as terapias não farmacológicas utilizadas no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático em profissionais emergencistas. Método: Revisão de escopo conforme orientações do Instituto Joanna Briggs e do protocolo PRISMA-ScR. A busca foi realizada em nove bases de dados, portais de teses e dissertações e por meio de buscador eletrônico. Resultados: Foram selecionados e caracterizados 23 estudos, que foram categorizados em seis eixos temáticos, sendo eles: terapia com suplementação alimentar com ômega 3, arteterapia, terapia com exercícios físicos, terapia envolvendo a técnica mindfulness, terapia com elementos da natureza e psicoterapia, que foram apontados como tratamentos não farmacológicos para esta psicopatologia em profissionais emergencistas e, ainda, o recurso da psicoterapia via telessaúde como uma alternativa no tratamento. Conclusão: É necessário maior número de evidências que suportem a terapia dietética, enquanto as demais alternativas terapêuticas encontradas apresentaram resultados positivos, encontrando suporte nas recomendações nacionais e internacionais de tratamento e prática clínica.

Nota informativa nº 05 /2020-GST/DVAST/SVS/SES: recomendações aos gestores e profissionais da segurança pública para enfrentamento da pandemia de Coronavírus ­ COVID-19 (infecção pelo SARS-CoV-2) / Informative note nº 05/2020-GST / DVAST / SVS / SES: recommendations to managers and public security professionals to cope with the Coronavirus pandemic - COVID-19 (SARS-CoV-2 infection)

Recomendações aos gestores e trabalhadores da Segurança pública (policiais federais, rodoviários, militares, civis, municipais, bombeiros, agentes penitenciários e socioeducativos) para discussão coletiva sobre medidas que amenizem os riscos à saúde dos trabalhadores e pessoas privadas de liberdade, como também, reduzam a disseminação do COVID-19 para seus familiares e a população em geral.

Recommendations to the managers and workers of public security (police federais, rodoviários, military, civis, municipais, bombeiros, penitentiary and socio-educational agents) for collective discussion on measures that mitigate the risks to the health of two workers and people deprived of freedom, as also, also, a dissemination of COVID-19 for family members and general population.

Recomendaciones a los gerentes y trabajadores de seguridad pública (federal, vial, militar, civil, municipal, bomberos, agentes penitenciarios y socioeducativos) para la discusión colectiva sobre medidas para mitigar los riesgos para la salud de los trabajadores y personas privadas de libertad, así como reducir la difusión del COVID-19 a sus familias y población en general.

Atualização do atendimento do paciente em parada cardiorrespiratória: O que todo clínico deve saber? / Update of medical care in cardiorespiratory arrest: What should every clinician know?

O objetivo deste estudo foi apresentar uma revisão narrativa do atendimento à parada cardiorrespiratória, baseada nas diretrizes mais atuais e, também, uma análise crítica de informações de literatura recente, que vão além das recomendações gerais das diretrizes vigentes. A parada cardiorrespiratória, quando ocorre de forma inesperada, abrupta, em indivíduo que se encontrava estável horas antes do evento, é chamada de morte súbita. Essa condição é a principal causa de óbito extra-hospitalar não traumático e, dentre suas diversas causas, a síndrome coronariana aguda é a mais comum em adultos. Uma vez que a frequência de síndrome coronariana aguda tende a aumentar com o aumento da expectativa de vida e de prevalência de outros fatores de risco na população, a ocorrência de morte súbita também tende a aumentar nesse cenário. No intuito de orientar o atendimento de pacientes em parada cardiorrespiratória, há mais de quatro décadas foram criadas diretrizes internacionais, que evoluíram com o surgimento de novas evidências, especialmente nos últimos 20 anos. Todo médico deve estar preparado para atender uma situação de parada cardiorrespiratória, pois ele pode ser chamado para atender tais casos em diferentes cenários (emergência, unidade de internação ou em ambiente extra-hospitalar). Entretanto, apesar da importância da incorporação de novas evidências nessas diretrizes, mudanças frequentes nas recomendações representam grande desafio para os clínicos se manterem atualizados. Além da dificuldade na atualização permanente, há recomendações feitas pelas diretrizes de sociedades médicas que divergem entre si e são questionadas por especialistas, o que gera dúvida na tomada de decisão do clínico. Conforme pormenorizado neste artigo de atualização, as etapas do algoritmo de Suportes Básico e Avançado de Vida são apresentadas como uma sequência, para facilitar para o socorrista que atua sozinho a oferecer intervenções com impacto na sobrevivência do paciente, devendo priorizar a reanimação cardiopulmonar de qualidade e a desfibrilação precoce, se indicada.

The objective of this study was to present a narrative review of cardiac arrest care based on the most current guidelines, and also a critical analysis of recent literature information that goes beyond the general recommendations of the current guidelines. Cardiac arrest, when occurring unexpectedly, abruptly, in an individual who was stable hours before the event, is called sudden death. This condition is the leading cause of non-traumatic out-of-hospital death and, among its many causes, acute coronary syndrome is the most common in adults. Since the frequency of acute coronary syndrome tends to increase with increasing life expectancy and the prevalence of other risk factors in the population, sudden death also tends to increase in this scenario. In order to guide the care of patients with cardiopulmonary arrest, for over 4 decades, international guidelines have been created and have evolved with the emergence of new evidence, especially in the last 20 years. Every physician should be prepared to deal with a cardiac arrest situation as he or she may be called upon to treat such cases in different scenarios (emergency, inpatient unit or out-of-hospital setting). However, despite the importance of incorporating new evidence into these guidelines, frequent changes to the recommendations pose a major challenge for clinicians to update their knowledge. In addition to the difficulty of constantly updating, there are recommendations made by the guidelines of medical societies that differ from each other and are questioned by specialists, which creates doubt in the process of decision making among clinicians. As detailed in this update article, the stages of the algorithm of Basic and Advanced Life Support are presented in a sequence to help the rescuer who works alone to provide interventions that impact the patient's survival, and prioritize quality cardiopulmonary resuscitation and early defibrillation, if required.

Does the placement of automated external defibrillators affect first responders' willingness to perform cardiopulmonary resuscitation in high-rise residential buildings?

OBJECTIVE: The increasing number of people living in high-rise apartments may result in a delayed response from emergency medical technicians called out for an out-of-hospital cardiac arrest, making the role of apartment managers as the first responders extremely important. This study investigated whether automated external defibrillator (AED) placement influences the willingness of apartment managers to perform cardiopulmonary resuscitation (CPR) and use an AED. METHODS: A cross-sectional target population-based survey was conducted in Daegu, July 2016. Questionnaires were sent to apartment managers working in apartments with more than 500 households. The general characteristics of the respondents, status of CPR education, and knowledge about and willingness to perform CPR and use an AED were investigated. RESULTS: Of the 1,445 respondents, 758 (52.5%) worked in apartments with AEDs, of which 77.8% and 70.8% were willing to perform CPR and use an AED, respectively, compared with 68.1% and 60.0% of respondents who worked in apartments without AEDs. After adjusting for potential confounders, AED placement was associated with the willingness to perform CPR (odds ratio [OR], 1.33; 95% confidence interval [CI], 1.04–1.71) and use an AED (OR, 1.39; 95% CI, 1.10–1.75). Prior CPR training and accurate knowledge of CPR skills were also associated with the willingness to perform CPR and use an AED. CONCLUSION: Placing AEDs in high-rise apartment buildings and providing refresher CPR education for maintaining CPR skills will be necessary to support apartment managers in their role as first responders.

Precarização do trabalho em serviço de atendimento móvel de urgência: repercussões para a saúde do trabalhador / Precariousness of work in emergency mobile service: repercussions for workers' health

A presente dissertação tem como objeto de estudo a "precarização do trabalho em um serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) e suas implicações para a saúde do trabalhador". A motivação para o estudo surgiu, inicialmente, atuando como enfermeiro socorrista em um SAMU, onde pude observar e vivenciar problemas e queixas por parte dos trabalhadores relacionados à precarização do trabalho, considerando a problemática da perda de direitos trabalhistas previstos em lei e o temor do desemprego e suas repercussões. Os objetivos foram identificar o entendimento dos profissionais de saúde sobre a precarização do trabalho de um serviço de atendimento móvel de urgência; descrever as repercussões da precarização do trabalho para a saúde do trabalhador de um serviço de atendimento móvel de urgência e analisar os mecanismos de enfrentamento adotados pelos trabalhadores de um serviço de atendimento móvel de urgência diante da precarização do trabalho. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. O campo utilizado foi o SAMU com base descentralizada, localizada em um município da região metropolitana do Rio de Janeiro, de administração pública e integrante do Consórcio Intermunicipal de Saúde da Baixada Fluminense (CISBAF). Participaram do estudo 11 enfermeiros, 02 médicos e 05 técnicos de enfermagem. Na coleta de dados no primeiro momento, foi utilizado um instrumento estruturado para a caracterização dos participantes e posteriormente foi utilizada a técnica de entrevista semiestruturada, contendo um roteiro com 12 questões acerca do objeto do estudo. Após a transcrição das entrevistas, os depoimentos foram categorizados mediante a técnica de análise de conteúdo e discutidos à luz da Psicodinâmica do Trabalho. Os resultados evidenciaram 3 categorias: insegurança e ausência de direitos trabalhistas, desproteção social, trabalho precarizado como fator de risco psicossocial à saúde do trabalhador e estratégias de enfrentamento e trabalho precarizado. Os trabalhadores se ressentem pelo fato de o vínculo temporário não garantir nenhum tipo de proteção social, gerando quadros de sofrimento psíquico evidenciados diante de sentimentos e expressões de medo, insegurança, impotência e de desvalorização. Acrescenta-se a angústia frente à possibilidade da perda do emprego com repercussões psicossociais fora do ambiente de trabalho. Diante da precarização do trabalho, os profissionais elaboram estratégias de defesa para se manterem produtivos e minimizarem o sofrimento. Conclui-se que o trabalho precário é um fator de risco psicossocial por acarretar implicações para a saúde do trabalhador e para o serviço de atendimento móvel de urgência, por interferir na qualidade e na continuidade de um serviço essencial à população.

The present dissertation aims to study the "precariousness of work in an emergency mobile service (SAMU) and its implications for the health of the worker". The motivation for the study appeared initially as a first aid nurse in a SAMU, where I was able to observe and experience problems and complaints on the part of the workers related to the precariousness of the work, considering the problem of the loss of labor rights foreseen by law and the fear of the unemployment and its repercussions. The objectives were to identify the understanding of health professionals about the precariousness of the work of an emergency mobile service; to describe the repercussions of the precariousness of the work for the health of the worker of an emergency mobile service and to analyze the coping mechanisms adopted by the workers of a mobile emergency service in the face of precarious work. Qualitative, descriptive and exploratory study. The field used was the SAMU with decentralized base, located in a municipality of the metropolitan region of Rio de Janeiro, public administration and member of the Intermunicipal Health Consortium of Baixada Fluminense (CISBAF). Eleven nurses, 02 doctors and 05 nursing technicians participated in the study. In the data collection at the first moment, a structured instrument was used to characterize the participants and later the semi-structured interview technique was used, containing a script with 12 questions about the object of the study. After transcription of the interviews, the statements were categorized through the technique of content analysis and discussed in the light of Work Psychodynamics. The results showed three categories: insecurity and absence of labor rights, social deprotection, precarious work as a psychosocial risk factor for worker's health, and coping strategies and precarious work. The workers resent the fact that the temporary bond does not guarantee any kind of social protection, generating pictures of psychic suffering evidenced by feelings and expressions of fear, insecurity, impotence and devaluation. Added to the anxiety is the possibility of losing employment with psychosocial repercussions outside the work environment. Faced with the precariousness of work, professionals develop defense strategies to stay productive and minimize suffering. It is concluded that precarious work is a psychosocial risk factor because it has implications for the health of the worker and the mobile emergency service, as it interferes with the quality and continuity of a service essential to the population.

Lista de eventos traumáticos ocupacionais para profissionais de emergências: adaptação e validação / Checklist of occupational traumatic events for emergency professionals: Adaptation and validation / Lista de eventos traumáticos en el trabajo para los profesionales de emergência: adaptación y validación

O objetivo do presente artigo foi descrever o processo de adaptação e as características psicométricas da versão brasileira da lista de eventos traumáticos ocupacionais para profissionais de emergências (LET-PE). Profissionais de emergências (n=30) participaram da etapa de investigação de equivalência semântica da escala. Trabalhadores vinculados e não vinculados a serviços de emergências (n=75) e bombeiros (n=184) participaram dos estudos acerca das características psicométricas. Foram realizados teste­reteste (Bland-Altman) e comparações entre os grupos (teste t de Student). Os itens foram considerados de fácil compreensão por representantes da população-alvo. As comparações entre trabalhadores vinculados e não vinculados a serviços de emergências e bombeiros com e sem sintomas de Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) mostraram que a escala apresenta evidências de validade relacionadas a critérios externos. Os coeficientes teste­reteste foram satisfatórios. A versão brasileira da lista de eventos é compreensível e psicometricamente adequada para mensuração da exposição a situações traumáticas em serviços de emergências. A LET-PE contribuirá para os estudos sobre trauma ocupacional no Brasil.(AU)

The aim of the present paper was to describe the adaptation process and psychometric characteristics of the Brazilian version of the occupational traumatic events checklist for emergency professionals (LET-PE). Emergency professionals (n=30) participated in the semantic equivalence scale study. Workers related and not related to emergency services (n=75) and firefighters (n=184) participated in studies about the psychometric characteristics. Test-retest (Blend-Altman) and comparisons between groups (Student's t test) were performed. The items were considered easy to understand by individuals of the target population. Group comparisons between professionals related and not related to emergency services and firefighters with and without Post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms indicated that the scale shows validity evidences based on external criteria. Test-retest coefficients were satisfactory. Brazilian version of traumatic events checklist resulted in an understandable version and psychometrically suitable for measuring exposure to traumatic situations in emergency services. The LET-PE will contribute to studies on occupational trauma in Brazil.(AU)

El objetivo de este artículo es describir el proceso de adaptación y las propiedades psicométricas de la versión brasileña de la lista de eventos traumáticos en el trabajo para los profesionales de emergencia (LET-PE). Profesionales de la emergencia (n= 30) participaron en la etapa de obtención de equivalencia semántica. Trabajadores vinculados y no vinculadas a los servicios de emergencia (n=75) y bomberos (n=184) participaron en los estudios sobre las características psicométricas. Se realizaron análisis test-retest (Bland-Altman) y comparaciones entre los grupos (t de Student). La lista fue considerada fácil de entender por los representantes de la población. Las comparaciones entre trabajadores vinculados y no vinculados a los servicios de emergencia y bomberos con y sin síntomas de TEPT indicaron que la escala muestra evidencia de validez basada en criterios externos. Los coeficientes test-retest fueron satisfactorios. La versión brasileña de la lista de eventos es comprensible y psicométricamente adecuada para medir la exposición a situaciones traumáticas en los servicios de emergencia. El LET-PE contribuirá a las investigaciones sobre el trauma ocupacional en Brasil.(AU)

Capacidade de manuseio da parada cardíaca em locais de alto fluxo de pessoas em Curitiba / Capacity of handling a heart arrest in places with a great flux of people in Curitiba

JUSTIFICATIVA: A parada cardiorrespiratória (PCR) é considerada uma situação preocupante, posto que o tempo até o início dos procedimentos de reversão interfere diretamente na sobrevida do paciente. Sabendo da importância desse atendimento pré-hospitalar o estado do Paraná promulgou uma lei, obrigando os estabelecimentos com grande concentração de pessoas a manterem um desfibrilador externo automático (DEA) disponível, bem como pessoal qualificado a ofertar suporte básico devida e a manusear o desfibrilador externo automático. OBJETIVO: Identificar a porcentagem de estabelecimentos com fluxo superior a 2000 pessoas/dia que possuem desfibrilador externo automático e avaliar o nível técnico do pessoal treinado para o atendimento de uma parada cardiorrespiratória. MÉTODOS: Considerou-se uma amostra de 40 estabelecimentos em Curitiba-PR. Nos locais onde consentiram a realização da pesquisa, avaliou-se a presença do desfibrilador externo automático, bem como seu funcionamento e acessibilidade. Em seguida apresentou-se um caso clínico para a identificação do desempenho do socorrista no atendimento de uma parada cardiorrespiratória. A identificação do desempenho foi realizada com base no protocolo Basic Life Suport (BLS) de avaliação seguindo os parâmetros da American Heart Association (AHA). RESULTADOS: Vinte e oito locais assentiram participar da pesquisa, e desses somente 13 (46,4%) possuíam o desfibrilador externo automático. Cinco desse locais concordaram em serem submetidos a um teste para avaliar o desempenho do socorrista, sendo que dois apresentaram nota 9, um nota 8 e dois inferior a 3. CONCLUSÃO: Poucos locais estão realmente adequados para fazer o atendimento necessário a uma parada cardiorrespiratória. É necessário maiores investimentos e uma maior fiscalização desses estabelecimentos.

BACKGROUND: Cardiorespiratory arrest (CRA) is considered an alarming situation, since time until onset of reversal procedures has a direct influence on patient survival. Given the importance of pre-hospital treatment, the state of Parana, Brazil passed a law obliging establishments with a large volume of people passing through them to have an automatic external defibrillator (AED) available, in addition to personnel qualified to provide basic life support and operate the automatic external defibrillator. OBJECTIVE: Identify the percentage of establishments with a daily flow of more than 2000 individuals that have an automatic external defibrillator and assess the technical level of trained personnel in treating cardiorespiratory arrest. METHODS: The sample was composed of 40 establishments in Curitiba, Parana state. The presence of automatic external defibrillator as well as its functionality and accessibility were assessed. Next, a clinical case was presented to evaluate the performance of emergency responders in treating cardiorespiratory arrest. Performance was based on the Basic Life Support (BLS) protocol, in accordance with American Heart Association (AHA) guidelines. RESULTS: Twenty-eight establishments agreed to take part in the study, 13 (46.4%) of which had an automatic external defibrillator on their premises. Five agreed to undergo a test to evaluatethe emergency responder's performance, 2 obtaining a score of 9, one 8 and two below 3. CONCLUSION: Few places are really adequate in order to treat a cardiorespiratory arrest. It is necessary further investments and a more efficient inspection of those establishments.

Serviço de atendimento móvel de urgência: vigilância auditiva e visual na ótica dos profissionais / The mobile emergency care service: auditory and visual surveillance

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) é locus privilegiado de visibilidade permitindo assim vigilância continua sob o trabalho realizado e a movimentação dos profissionais e ambulâncias. A utilização de equipamentos como telefone, rádio, sistemas de localização tipo GPS permitem o contato permanente da Central de Regulação com as equipes em atendimento e acesso de todos às informações veiculadas entre esses. A população, por sua vez, acompanha a circulação das ambulâncias e dos profissionais, bem como os atendimentos realizados. Esta vigilância explícita ou implícita, ao passo que cerceia a liberdade dos profissionais do SAMU também viabiliza a manutenção dos efeitos do poder disciplinar sob os mesmos e suas condutas. O estudo teve como objetivo analisar a configuração da vigilância na perspectiva dos profissionais do SAMU e sua interferência no cotidiano do trabalho. Foi realizado um estudo de caso qualitativo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi estruturadas, com 13 profissionais do SAMU do município de Contagem, sendo atendidos os preceitos éticos. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo. Os resultados mostraram que os profissionais do SAMU percebem-se observados todo o tempo, principalmente pela população, em vias públicas, que acompanha os atendimentos e utiliza da tecnologia mais acessível dos celulares para fotografar e filmar as cenas de atendimento, ora por curiosidade, ora como forma de vigilância. A utilização de rádio, telefone e GPS, pelo sistema, no contato da Central de Regulação com as equipes foram relatados como fator que transmite segurança, não sendo compreendido como uma vigilância pelos profissionais. Nesse sentido, a vigilância interna do sistema não causa desconforto para os profissionais, entretanto, a vigilância externa em cenas de atendimento pela população e pela mídia gera nos profissionais maior tensão durante os procedimentos, maior preocupação com o julgamento sobre sua...

The Mobile Emergency Care Service (SAMU) is privileged locus of visibility allowing surveillance continues in the work and the movement of professionals and ambulances. The use of equipment such as telephone, radio, GPS type tracking systems allow the permanent contact of Regulation Center with teams in attendance and access all the information conveyed between. The population, in turn, follows the movement of ambulances and professionals, as well as the services rendered. This explicit or implicit surveillance, while curtails freedom for SAMU crews also enables the maintenance of the effects of disciplinary power on them and their behavior. The study aimed to analyze the configuration of surveillance in view of the SAMU professionals and interference in daily work. A qualitative case study was conducted. Data were collected through semi-structured interviews with 13 professionals from SAMU municipality of Contagem, the ethical principles being met. The interviews were subjected to content analysis. The results showed that the professionals of the SAMU perceive themselves observed all the time, especially by the population on public roads, accompanying the care and use of technology more accessible from mobile phones to photograph and film the scenes of care, either out of curiosity, why as a way of monitoring. The use of radio, telephone and GPS, the system at the touch of Regulation Center with the teams have been reported as a factor that conveys security, not being understood as a surveillance by the professionals. In this sense, the internal surveillance system does not cause discomfort to the professionals, however, external surveillance service for the population and the media scenes creates in professional higher voltage during procedures, greater concern for the judgment on its activities and even need for updating and improvement of the work done. The media exposure explores negative aspects that, true or not, hinder clarification of the...

Hardiness em profissionais de primeira resposta: uma revisão sistemática / Hardiness in first responders: a systematic revision

Esta revisão sistemática da literatura trata do construto teórico de hardiness dirigido a profissionais de primeira resposta, detectando sua aplicabilidade em contextos de exposição regular a incidentes críticos. Consultou-se bases de dados (EBSCO, Web of Science e PsycINFO) no período de abril a junho de 2013, restringindo-se a artigos em português, inglês e espanhol publicados entre 2003 e 2013. Assim, 10 artigos compuseram esta revisão, sendo estes agrupados em um bloco temático ­ hardiness como agente amortecedor dos efeitos nocivos do estresse. Bombeiros, profissionais de enfermagem, médicos, paramédicos, militares e policiais compuseram os profissionais estudados. Hardiness mostrou estar negativamente relacionado ao mal-estar psíquico, ao desenvolvimento de quadros de adoecimento emocional e exercer influência negativa no uso de mecanismos desadaptativos e de risco, considerando as amostras elencadas nas pesquisas. Também mostrou relação positiva com bem estar psicológico e com a capacidade de enfretamento eficiente, útil e saudável em ambientes altamente estressantes.(AU)

This article provides a systematic revision in the literature regarding the hardiness construct, aimed to first responders, checking its applicability on scenarios where there is a regular exposure to critical incidents. From April to June, 2013, the EBSCO, Web of Science and PsycINFO databases were searched, looking for articles in Portuguese, English and Spanish, published between 2003 and 2013. After applying the inclusion and exclusion criteria, 10 articles ended up being included in this revision. They were then grouped, based on their goals and identified associations, in a single thematic block ­ hardiness as a weakening agent from the harmful effects of stress. The professionals studied comprised firemen, nurses, doctors, paramedics, military and policemen. From the studies analysis it is concluded that hardiness was shown to be negatively related to psychological distress, development of emotional illness and negatively influence the use of maladaptive and risky mechanisms, considering the samples listed in researches. Likewise, it showed a positive relationship with psychological well-being and the ability of efficient, helpful and healthful coping in highly stressful environments.(AU)

A visão do enfermeiro/gestor sobre a necessidade de implementar apoio psicológico aos profissionais do serviço de atendimento móvel de urgência / La visión del enfermero / director sobre lanecesidad de implementar elapoyo psicológico a losprofesionales de la atención de emergencia móvil / The overview of the nurse / manager about the need to implement psychological support to professionals of the mobile emergency care

Analisar a visão do gestor/enfermeiro sobre necessidade de implementar o apoio psicológico aos profissionais doSAMU.Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida comgestores/enfermeiros do SAMU do Estado do Tocantins, onde há três núcleos de gestão e cada um conta com umenfermeiro gestor. Percebe-se que, apesar de não terem realizado qualquer estratégia para identificarestresseocupacional, os gestores/enfermeiros consideram importante implementar o apoio psicológico aos profissionais doSAMU.

To analyze the vision of the manager / nurse aboutthe need to implement psychological support to SAMUprofessional. This was a descriptive and exploratory, with qualitative approach, developed with SAMU managers /nurses of Tocantins State, where there are three management cores and each one has a nurse manager.It wasobserved that, despite of not having done any strategy to identify occupational stress, managers / nurses considerimportant to implement psychological support to SAMU professionals.

nalizar la visión del director / enfermero acercade la necesidad de implementar el apoyo psicológicoalprofesionalde SAMU. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, desarrollado con directores /enfermeros de SAMU del Estado de Tocantins, donde hay tres núcleos de gestión y cada uno cuenta con unenfermerogestor.Se observó que, a pesar de no haber hecho ninguna estrategia para identificar el estrés profesional, gestores /enfermeros consideran importante la implementacióndel apoyo psicológico a los profesionalesde SAMU.

Investigation on the psychological quality of mine rescue staff / 中华预防医学杂志

<p><b>OBJECTIVES</b>To evaluate the psychological quality and its influencing factors of mine rescue staff.</p><p><b>METHODS</b>A total of 310 on front line rescue staff from the mines in Tangshan were sampled by random cluster sampling method.Our own designed measurement tools for psychological quality, including Eysenck personality questionnaire (EPQ), attention test scale, willpower test scale and reactive agility test were used to investigate the psychological quality of mine rescue staff. All tests were conducted in quiet state.Other information including age, length of service for rescue, sex, education, smoking and drinking, and so on were collected at the same time. The mood and influencing factors on psychological quality of the rescue staff were also analyzed.</p><p><b>RESULTS</b>The personality traits of mine rescue staff are close to the national norm.0.6% (2/310) staff showed weak willpower.20.7% (64/310) staff had unstable mood. The E and N factor scores in 20-29 years old group (12.7 ± 4.3 and 12.1 ± 5.1) were higher than 30-39, 40-49, 50-59 years old groups (E factor scores:11.4 ± 3.9, 10.6 ± 3.7 and 10.7 ± 3.9; N factor scores:11.0 ± 5.1, 9.4 ± 4.9 and 6.3 ± 3.4, respectively) (FE = 4.28, FN = 11.35, all P < 0.01) . The L factor score in 40-49 and 50-58 years old groups (13.0 ± 4.2 and 14.8 ± 3.6) were higher than 20-29 and 30-39 years old groups (11.5 ± 3.8 and 12.2 ± 3.8) (F = 6.08, P < 0.01) . Multivariate analysis found that the psychological quality of mine rescue staff was mainly influenced by the length of service (β'E factor = -0.12, β'willpower = -0.12), the amount of participating rescue (β'P factor = 0.12, β'N factor = -0.14), alerting duty (β'L factor = 0.16, β 'error number of target tracking = -0.161) , daily training (β'attention = 0.22,β'total number of aimed at the test = -0.18) and life events (β'N factor = -0.14,β'L factor = 0.13,β'correct number of target tracking = -0.18).</p><p><b>CONCLUSION</b>The mine rescue staff had high level psychological quality, length of service. the amount of participating rescue, and life events in the year effect the psychological quality of mine rescue staff.</p>

Investigation on psychological stress of mine emergency rescue personnel / 中华劳动卫生职业病杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>To investigate psychological stress and influence factors on the mine emergency rescue personnel.</p><p><b>METHOD</b>564 mine emergency rescue personnel from a rescue group were select as subjects, and 60 designers from a steel design institute were as controls. Self-made questionnaire and general job stress questionnaire were used to investigate the basic information, rescue history, psychosomatic symptoms, depression symptoms, daily job stress and negative emotions of emergency rescue personnel. SPSS17.0 software was used to analysis the psychological stress on the mine rescue personnel and its influence factors.</p><p><b>RESULTS</b>The detection rate (41.94%) of depression symptoms in rescue team was higher than that of controls (24.90%). The score of daily job stress was higher than that of logistical support. The older age group with higher negative emotional and daily job stress than the younger. The highest negative emotion was in age group of more than 40 years old. The highest score of daily job stress was in ≤30 years old. The score of depression and psychosomatic symptoms were higher than those of the college and the above. The scores of depression in group of duration of rescue <10 years was higher than that of duration≥10 years. The score of daily job stress is the lowest in rescue for 1 to 2 times per year and the highest in group of simulation training once a week. The score of daily job stress and depressive symptoms were getting higher with the extension of combat duty time. Age, hours of combat duty, training times a week, education and life events were the main affecting fectors on mental health of mine rescuers.</p><p><b>CONCLUSIONS</b>Mine rescuers have more psychological stress than generic population. The psychological stress of the mine crew is related to age, education, life events, training and combat readiness duty time.</p>

O papel dos cursos de imersão (BLS, ACLS, PALS, SAVIC) / The role of (BLS, ACLS, PALS, SAVIC)

As emergências cardiovasculares são as mais frequentes nos atendimentosdos serviços de emergência e a principal causa de morteem adultos. Mais de 350 mil pessoas morrem nos Estados Unidostodos os anos, uma situação dramática que necessita de atendimentorápido e eficaz desde o reconhecimento, que muitas vezes feito porleigos fora do hospital, até o atendimento por profissionais de saúdeaplicando-se protocolos de suporte básico e avançado de vida. Sendoassim, os cursos de imersão são fundamentais para o treinamentodos leigos e das equipes de emergência. Os cursos Heart SaverDEA, para leigos; Suporte Básico de Vida (BLS), Suporte Avançadode Vida (ACLS) e o Suporte Avançado em Pediatria (PALS)para profissionais de saúde utilizam protocolos de atendimentoelaborados pela American Heart Association (ARA) baseado nasDiretrizes de Ressuscitação da Aliança Internacional dos Comitêsde Ressuscitação Cardiopulmonar e Emergências Cardiovasculares(ILLCOR) que se utiliza das melhores evidencias científicas. NoBrasil e no mundo, milhares de pessoas são treinadas, desde 1996,em vários centros de treinamento credenciados pela ARA multiplicaramestes cursos de imersão que, comprovadamente, aumentam aschances de sobrevida das vítimas. Apesar dos esforços das pessoasenvolvidas nesses cursos de imersão, somente uma pequena parcelados profissionais que atendem emergências são treinados, pelo fatode não ser uma exigência legal, mas, certamente, podemos afirmarque estes cursos são recomendados pelas sociedades médicas parao treinamento, aprimoramento e atualização dos profissionais desaúde e dos leigos...

The C.V. emergencies are the most frequent attendance inthe ERs and the main causes of death in adult individuais.More than 350.000 people die in the USA every year. Adramatic situation that requires immediate and efficientsupport since the appearance of the first symptoms thatoften happen out of hospitais and this support is givenby laypeople until the arrival of a BLS and ACLS team.Therefore simulation courses are fundamental for skilltraining of lay people and health professionals. The BLS,ACLS, PALS and SA VIC simulation courses follow theARA guidelines which are based on ILLCOR consensus.Several thousands of people ali over the world have beentrained since 1996. Many authorized ARA training centersare spread around the world teaching these skill courseswhich have improved the survival of many of these victims.Despite the efforts of the instructors, a small numberof ER professionals receive this training due to the factthis is not a legal requirement in our country. The medicalsociety recommends these courses in order to improve andupdate health professionals as well as lay people...